上海孕妈如何控制妊娠期血糖升高？
2025/4/29 11:21:00 点击：
妊娠期糖尿病（GDM）是上海孕妈最常见的代谢异常，其核心机制是妊娠中晚期胎盘分泌的胰岛素抵抗激素（如胎盘催乳素）导致β细胞代偿不足。临床数据显示，上海孕妈空腹血糖≥5.1mmol/L时，巨大儿发生率将提高3.2倍。糖化血红蛋白（HbA1c）>5.5%的上海孕妈需警惕持续高血糖引发的胎儿胰腺过度发育。
典型症状包括孕24周后出现多饮、多尿及异常体重增长。确诊标准为75g OGTT试验中1小时血糖>10.0mmol/L或2小时>8.5mmol/L。高危上海孕妈需监测尿酮体，若随机尿酮>2+提示脂肪分解过度。对于BMI>28的上海孕妈，妊娠期糖尿病发生率可达普通上海孕妈的4倍。
治疗方案实施阶梯化管理：首选医学营养治疗，建议上海孕妈每日碳水化合物摄入量控制在175g以内，分6餐摄入。运动处方要求餐后30分钟进行中等强度步行，心率维持在（220-年龄）×50%区间。胰岛素治疗首选门冬胰岛素，初始剂量按0.6U/kg计算，根据血糖监测结果调整。产后6周需复查OGTT，持续异常的上海孕妈需警惕2型糖尿病转化。
典型症状包括孕24周后出现多饮、多尿及异常体重增长。确诊标准为75g OGTT试验中1小时血糖>10.0mmol/L或2小时>8.5mmol/L。高危上海孕妈需监测尿酮体，若随机尿酮>2+提示脂肪分解过度。对于BMI>28的上海孕妈，妊娠期糖尿病发生率可达普通上海孕妈的4倍。
治疗方案实施阶梯化管理：首选医学营养治疗，建议上海孕妈每日碳水化合物摄入量控制在175g以内，分6餐摄入。运动处方要求餐后30分钟进行中等强度步行，心率维持在（220-年龄）×50%区间。胰岛素治疗首选门冬胰岛素，初始剂量按0.6U/kg计算，根据血糖监测结果调整。产后6周需复查OGTT，持续异常的上海孕妈需警惕2型糖尿病转化。
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